美国健康保险系列文1/申请政府提供的医疗保险和医疗补助的方法/基本健康计划的申请

Posted on 4月 26, 2022 / 193

 

文/云飞

 

对于想要在美国享受生活的人们来说,购买健康保险是必须的。但实际上,购买健康保险的费用也是不低的,对于收入有限的朋友来说,应根据自己的实际情况选择最适合自己,性价比最高的健康保险。另外,对于部分人群来说,美国政府会给予一定的优惠及补助,因此在购买保险前,应查看自己有无资格享受政府补贴。

美国健康保险(医疗保险)

在美国,购买健康保险(医疗保险)是一件十分重要的事情。

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一、什么是健康保险?

 

健康保险是保险公司(保险提供者)与被保险人之间的合同,合同生效期间,保险公司为被保险人支付与疾病、受伤或其他情况相关的医疗费用。根据险种的不同,这些费用可能包括咨询、就诊、住院、手术、处方药、产妇、新生儿护理、心理健康、紧急服务、救护车和康复服务等等。

 

通常来说,健康保险不包括整形手术、激光脱毛、新的实验性技术等。因为美国各州的要求及保险公司提供的具体项目不同,健康保险有一定的差异。因此,在使用健康保险之前,一定要明确自己的健保所涵盖的具体内容。

 

另外,虽然一些保险中包含牙科,但是并不是包含牙科中的所有项目,很可能只是其中的一部分。因此,在购买及使用前应再三确认。

在美国,购买健康保险(医疗保险)是一件十分重要的事情。

为了家人的健康,记得购买健康保险(医疗保险)。

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二、健康保险的类型

 

通常来说,健康保险主要分为三种类型,分别是通过雇主购买的健康保险;个人健康保险;通过政府获得的保险。另外,联邦政府还通过了“平价医疗法案”,每个州都可以制定自己的“基本健康计划”。但截至今日,只有纽约州和明尼苏达州制定了基本健康计划。

 

(一)通过雇主购买的健康保险(ESI)

 

此类保险主要由雇主选择并支付,这些计划也有可能包含雇员的家属(通常来说是配偶和子女)。雇主会分摊部分保险费用,员工支付保费的基础是税前收入,也就是说支付保费可以降低员工的应税收入。不过,当员工失去工作后,保险也就自动停止了。

 

(二)个人健康保险

 

在美国,购买健康保险(医疗保险)是一件十分重要的事情。

在美国,购买健康保险(医疗保险)是一件十分重要的事情。

个人健康保险也称作个人健康计划,顾名思义就是个人为自己或家庭购买的保险。受保人在购买前应选择适合自己的保险,包括自己想选择的医院和医生。个人保险不会随着个人更换工作而变化,并且可以每年更新或更改更加适合自己的健康保险计划或项目。

 

(三)政府提供的医疗保险和医疗补助

 

联邦政府提供的医疗保险和医疗补助包括两种,分别是Medicare和Medicaid。不过申请这两种保险需要有一定的资格,在选择前应查看自己有无资格申请。另外,对于某些人来说,可能有双重资格同时申请Medicare 和Medicaid。

 

1、Medicare

 

Medicare是联邦政府针对65岁以上的人群和患有残疾、终末期肾病或肌萎缩侧索硬化症(ALS)的人群所制定的健康保险计划。

 

Medicare计划可以为受保人支付医疗保健费用,但不包括所有的医疗费用,及大多数长期护理的费用。

 

Medicare分为A和B两部分:

 

Medicare A,又称为住院保险,可以帮助受保人支付医院的住院治疗,及在专业护理机构的限定时间(住院后)。A 部分还支付部分家庭保健费用和临终关怀等。

 

Medicare B,又称为医疗保险,可以帮助支付医生和其他医疗保健提供者的服务、门诊护理、家庭医疗保健、耐用医疗设备和一些预防性的服务。

 

如果您认为自己有资格申请该计划,可以访问网站:medicare.gov,可以了解更多的信息及申请。

 

2、Medicaid

 

Medicaid是由州和联邦政府共同运营的一项计划,该计划为符合条件的低收入人群、孕妇、儿童、残疾人和老年人提供健康保险。

 

如果您认为自己有资格申请该计划,可以访问网站:medicaid.gov,可以了解更多的信息及申请。

在美国,购买健康保险(医疗保险)是一件十分重要的事情。

购买健康保险(医疗保险)前,应查看自己有无资格享受政府补贴。

(四)基本健康计划

 

根据“平价医疗法案” 第 1331条,每个州都可以选择建立基本健康计划(BHP),该计划的宗旨是帮助那些收入高于获得Medicaid的资格线,但低于联邦贫困线200%的居民,为其提供能够负担得起的健康保险。

 

不过截止2022 年,只有纽约州和明尼苏达州制定了基本健康计划。也就是说,在这两个州生活的人,收入适中的居民可以获得比联邦其他地区更为实惠的医疗保险。另外,在美国停留不到五年(因此没有资格获得医疗补助)的合法移民(居住在纽约州和明尼苏达州)也可以参加基本健康计划。

 

1、明尼苏达州的基本健康计划

 

明尼苏达州的基本健康计划,叫MinnesotaCare。2022 年,MinnesotaCare 参保者每月的支付额度在0到28美元之间。符合条件的明尼苏达州居民可以通过明尼苏达州的健康保险交易所MNsure加入MinnesotaCare

 

2、纽约州的基本健康计划

 

纽约州2022年的基本健康计划是没有保费的,也就是说,年收入不超过 25,760 美元的单身人士都可以享受免保费保险。符合条件的纽约居民可以免费注册。符合条件的纽约居民可以通过纽约州健康保险交易所( NY State of Health)加入基本计划。

 

在美国,购买健康保险(医疗保险)是一件十分重要的事情。

在美国,在没有健康保险(医疗保险)的情况下到医院看病,是十分昂贵的。

(未完,待续)

相关文章:美国健康保险系列2/如何购买个人健康保险(政府补贴)/购买健康保险的途径

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