心脏病症的诊断与治疗经验谈☏:(888) 950-2655 纽约心脏科医生/诊所/医院/门诊分享经验（上）

文/云飞

心脏科医生/心脏专科医生/纽约心脏科医生/法拉盛心脏科诊所/华人心脏科医生/诊所/医院/门诊/推荐服务

根据美国心脏协会的统计数据，截止目前，心脏病仍是美国主要致命的疾病之一。在美国，每年有近80万人死于心脏病。因此了解心脏病的症状、诊断与治疗等问题，是十分重要的。为了帮助更多的人，纽约多位心脏科医生联合向大家分享经验。

心脏病（cardiovascular disease）简称CVD，心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、冠心病、心血管病、先天性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜和充血性心力衰竭等与心脏关有的疾病。

与所有与心脏有关的疾病当中，最为常见的心脏病类型是冠心病。因此本文主要讲述冠心病的症状、原因、诊断和治疗等相关问题。

冠心病（冠状动脉疾病）的概述

当供应心脏的主要血管受损或患病时，会引发冠状动脉疾病。也就是说胆固醇等脂类物质（斑块）沉积到为心脏提供血液、氧气和营养的动脉血管壁上，到达一定程度后，会使动脉变窄，从而减少流向心脏的血流量，可能会出现胸痛、呼吸短促等症状。如果完全堵塞会导致心脏病发作。

纽约心脏科医生称，当供应心脏的主要血管受损或患病时，胆固醇等脂类物质（斑块）会沉积到动脉血管壁上，使动脉变窄，从而减少流向心脏的血流量。

引发冠状动脉疾病的原因及风险

专家认为，冠状动脉疾病的起源于冠状动脉内层的损伤或损坏，造成这种损坏的原因很多，有人甚至早在儿童时期就已出现损伤。就目前收集的资料来说，造成这种损坏的原因包括：抽烟、高血压、高血脂、糖尿病、不运动（尤其是久坐）等。

一旦动脉内壁受损，由脂类及其他细胞废物制成的斑块沉积物会聚集在损伤部位，这个过程被称为动脉粥样硬化。如果斑块的表面破裂，被称为血小板的血细胞会试图修复动脉，在该位置聚集，形成块状物，从而阻塞动脉，导致心脏病发作。

导致冠状动脉疾病的风险因素包括：

1、年龄，随着年龄的增加会增加动脉受损的风险。

2、性别，与女性相比，男性患冠状动脉疾病的风险更大；不过，绝经后的女性患冠状动脉疾病的风险会增加。

3、家族史，对于有心脏病家族史的人来说，他们患上冠状动脉疾病的风险比其他人要高，特别是近亲在较年轻时患上心脏病的人，比如父亲或父亲的兄弟在55岁之前被查出患有心脏病，或者母亲或母亲的姐妹在65岁之前被查出心脏病，这样的人群患上心脏病的风险最高。

4、抽烟，吸烟会增加患有心脏病的风险，包括吸入二手烟。

5、高血压，不受控制的高血压会导致动脉硬化及增厚，同样会使血液流动的通道变窄，增加患有冠状动脉疾病的风险。

6、高血脂，血液中含有过高的胆固醇，会增加形成斑块和动脉硬化的风险。

7、糖尿病，糖尿病与冠状动脉疾病风险增加有关。研究表明，2型糖尿病和冠状动脉疾病具有极相似的危险因素，比如肥胖和高血压等。

8、肥胖，肥胖或超重都会增加患上冠状动脉疾病的风险。

9、不运动，缺乏运动（特别是久坐）会增加冠状动脉疾病的风险。

10、压力大，在生活中没有得到缓解的压力也会损害动脉，加剧冠状动脉疾病的风险。

11、不健康的饮食。含有大量饱和脂肪、反式脂肪、糖和盐的食物也会增加患上冠状动脉疾病的风险。

当然，在实际生活中，上述风险常常同时出现，甚至有些风险是被另外一些风险引发的，比如肥胖会导致高血压、高血脂、2型糖尿病等。当这些风险结合到一起时，会加剧风险，而从增加患上冠状动脉疾病的几率，因此要额外注意。

冠心病的症状及并发症

冠状动脉变狭窄后，无法为心脏提供足够的富氧血液，尤其是在心脏剧烈跳动时，比如运动期间，情绪激动等。在病情初期，没有任何症状，但是随着斑状物质的沉积，可以会引发下列症状及并发症：

1、胸痛，又称为心绞痛。

患者会感到胸部有压力或紧绷感，就好像有人挤压胸口，通常会发生在胸部的中部或左侧。此类疼痛经常会在运动，或情绪有压力时引发。一般来说，在停止紧张的活动或舒缓情绪后，疼痛通常会在几分钟内消失。但是有些人，特别是女性，她们所面临的疼痛可能是短暂的或剧烈的，甚至在颈部、手臂或背部都能感觉到。

纽约心脏科医生提醒，千万不要忽视心痛等症状，要及进到心脏科医生处检查。

2、呼吸急促

当冠状动脉被堵塞到一定程度后，心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需要，患者会在活动中出现呼吸急促或极度疲劳等症状。

3、心律异常。

心脏因供血不足或心脏组织受损，干扰心脏的电脉冲，导致心律失常。

4、心脏病发作

冠状动脉被完全阻塞后，会导致心脏病发作。心脏病发作的典型症状包括感觉胸部挤压、肩膀或手臂疼痛，有时还伴有呼吸急促、出汗等症状。

5、心脏衰竭。

心脏衰竭是指心脏的某些区域由于血流减少，长期缺乏氧气和营养，或者心脏因心脏病发作而受损，心脏会变得虚弱，无法泵出足够的血液，这种现象也被称为心力衰竭。

与男性相比，女性更容易出现心脏病发作的各种症状，但因不太突出容易被人忽略。比如突然感到颈部或下巴疼痛、呼吸急促、疲劳和恶心等。

当然，与有症状相比，最为可怕的是没有任何明显的迹象或症状的心脏病突发。因此，患者应养成定期体验，和医生及时沟通，按时冶疗，随身携带应急药品的好习惯。

看医生的时机

在说明这个问题之前要强调一下，如果您认为自己心脏病发作，请立即拨打 911 或您当地的紧急电话号码。如果无法获得紧急医疗服务，请人开车将您送到最近的医院。特别强调，开车送医是最后的选择。

好，言归正传，如果你认为自己有患上冠状动脉疾病的风险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、糖尿病、肥胖症、吸烟和心脏病家族史，一定要咨询医生。医生会根据情况对您进行冠状动脉疾病检查，尤其是当您有明显的动脉狭窄的迹象或症状时。

冠心病的预防

医生提醒，健康的生活方式可以帮助您保持动脉的强壮，并清除斑块。为了您的心脏健康，请遵循以下提示：

1、戒烟。

2、控制高血压、高血脂和糖尿病等疾病。

3、保持运动

4、多吃水果、蔬菜和全谷物，饮食保持低脂肪、低盐、低糖等。

5、保持健康的体重。

6、减少和管理压力，保持身心愉悦。

法拉盛心血管疾病诊所 Flushing Vascular Center

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