文/云飞

在美国，与家庭医生见面后，所做的第一件事情就是全身体检，以便于家庭医生了解您的身体状况，及建立建康档案。这里要特别说明，美国的体检大致分两种：一种是有主诉的体检（病人有发烧、感冒、咳嗽等症状，需要进行相应的检查）；一种是常规体验。这里所说的全身检查指的就是第二种，是以预防为主的常规体检。

在美国，找到家庭医生后的第一件事情，就是要做一个全身体检。

在美国，如果病人没有特殊需求，家庭医生会根据患者的年龄阶段来做身体检查，大致分为以下几个阶段，新生儿，儿童，青少年，成人，及老人。除了年龄，家庭医生也会根据家族病史，特殊行业等来划分，下面主要讲一下成人体检。

体验前须知

在美国，医生要先听病人的主诉，然后跟据不同的病人，不同的身体状况制定不同的体检方案。比如根据病人的生理特征，如对肥胖者进行高血压，高血脂，高血糖的筛查；对吸烟者的筛查，包括动脉瘤、呼吸系统等。

还有对癌症的筛查，包括皮肤癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌、乳癌、宫颈癌等等；对骨密度的筛查；对有家族病史病人的筛查等等。

另外，对于不同人种，健康体检的侧重点也不同。有些地区是某些疾病的高发地，因此对于来自特定地区的人群，应重点检查这些地区的高发疾病。

检查前，体检中心会给体检者一份详细的回执，包括为其量身定制的体检项目、精确到每一个体检项目时间的体检时间表，以及饮食、穿着等方面的注意事项等。比如，医护人员会提醒您在检查前多少个小时要空腹，最好连水都不喝（这个根据检查项目来定，一般来说是8个小时，也有10个或12小时）。

体检结束后，医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问题，还会详细地解释为什么会出现这些问题，这些问题会带来怎样的后果，以及日后应该如何调整生活方式等。

一、常规体检的流程

因为某些保险公司提供的计划中不包含某些看似常规的检查。如果不想多花钱，建议在体检前向您的保险公司索取一份免费的体检项目表，同时将这份免费的体检项目表送给您要去的诊所，以免产生不必要的费用。另外，在预约时要强调做自己做的是“保险全额赔付例行性检查”。

到医院体检前，要记得预约。这一点和中国不一样，在美国，除急诊外，看医生都要提前预约。

记住，在体检前要再次提醒诊所的工作人员，您要做的是“保险全额赔付例行性检查”，以免检查后产生额外的费用。

检查正式开始前，医生会和您聊天，询问您的病史，生活习惯，及疫苗的接种情况。如果身体感到不适，要在这个时候告诉医生。如果有健康问题，也最好在这个时候提问。

首先，医生会检查病人的生命体征，包括温度、血压、呼吸、心率、皮肤、头发及肌肉，寻找病人身上有无发病迹象。之后，医生会使用听诊器听病人的脏器，包括心脏和肺部的声音（检查病人的心肺功能）、胃鸣及肠鸣等声音。

图为医生正在为病人测量血压。

在检查期间，医生还会检查病人的鼻子、扁桃体、牙龈、牙齿、眼睛、耳朵、颈动脉等等。

另外，男性患者还有睾丸检查、前列腺癌筛查和胆固醇测试。女性患者则有乳房X光检查、子宫颈抹片检查和盆腔检查（注意，有些保险中可能不包括这些检查，检查前需要确认一下。）。

如果医生认为有必要，还会抽取血液、血浆或尿液样本进行检查（不具备条件的诊所医师会开出一份抽血验尿的医嘱单，由本人拿着医嘱找保险公司认可的实验室进行检验）。对于有慢性病病史的病人，医生会针对个人情况进行针对检查。

对于正常人来说，应该一年进行一次全身体检。

一般来说，体检报告大约在10至15天出来，如果诊所没给您打电话，就主动打电话过去询问。大部分诊所会在报告出炉后就给您打电话，医生会帮您分析体检结果，指导您应该如何调整生活作息等。

如果医生认为病人的状况不好，医生会建议病人到诊所预约复诊，或推荐病人去某家医院重新体检。

这里强调一点，如果医生不能处理病人的问题，必须将病人转到专科医生手中。

因为过度检查会给病人带来很多不可靠的伤害，所以美国对各种检测要求非常严格。一旦给病人做了不必要的检查，病人出现不良效果后，医生可能要付法律责任。因此医生在让您每做一项化验前，他都会仔细地斟酌，必须在有根有据的情况下，才会安排您做进一步的检查。

拿到体检报告后，医生会向您解释报告中的内容。

一般来说体验的费用包含在医疗保险中，不需要个人付费。但是也有特殊情况。

1、因为某些保险公司提供的计划中不包含某些看似常规的检查。因此要在体检前向保险公司索取一份免费的体检项目表。

2、有些化验所不在保险公司提供的保险计划中。因此在您进行抽血、验尿等化验前，要确保这间化验室在您的医保涵盖范围之内。

3、如果您在体验前，身体有一些不适，请告诉医生，之后医生可能会建议您去做一些筛查。这些筛查很可能不在您的保险计划之内，需要自行承担费用。

4、记得在体检前向医生询问自己在近期的身体状况，如果在体检时向医生询问这些，有可能被医生认定超过体检的责任范畴，会将这部分归类到普通门诊，从而产生门诊费。

5、获取检查报告，如果您的血检报告出来后，没有什么问题，诊所一般不会给您纸质报告，只会打电话通知您一下，此时体检就算全部完成。如果您想要血检报告，有些诊所会要求您必须再次约诊，因为您的体检已经结束了，这次约诊就不会被视为体检的一部分，也就是说这次约诊会按普通门诊报备给保险公司。

6、注意您的账单，如果诊所重复收取了免费的筛检项目，要及时通知诊所取消该项费用。

特别提醒，如果体检后没有注意自己是否被多收了钱，在收到保单时才注意到，一定要给保险公司打电话，告诉他你对这项收费并不知情。