[纽约家庭医生]什么是贫血?贫血的类型、症状、原因、诊断、治疗和预防 系列一

Posted on 9月 12, 2022 / 154

文/云舒

 

贫血是一种很常见的疾病,引起贫血的原因很多。一般来说,当您的身体中没有足够的红细胞(红细胞的作用是将氧气输送到身体的各个组织)就会发生贫血。本文讲述的是贫血的类型、症状、发病原因、诊断、治疗和预防等。

 

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1、缺铁性贫血

 

这是最常见的贫血类型,当血液中没有足够的铁来产生健康的红细胞和血红蛋白时,就会发生缺铁性贫血。

 

缺铁性贫血比较普遍,世界卫生组织(WHO)称,这种类型的贫血是世界上最常见和最普遍的病症,有超过30%的人口患有这种疾病。

 

因为红细胞的主要工作是将氧气输送到身体的各个部位,并去除机体内的二氧化碳,因此当体内缺少红细胞时,人体可能会出现机体疲倦和呼吸急促症状。

 

2、再生障碍性贫血

 

再生障碍性贫血是一种血液疾病,其病因是身体的骨髓(骨骼中心的软组织)不能产生足够的健康的血细胞,因此这种疾病又被称作骨髓衰竭。

 

虽然这种疾病比较少见,但根据再生障碍性贫血和 MDS 国际基金会称,美国每年有600至900人被诊断出患有再生障碍性贫血。

 

根据再生障碍性贫血和 MDS 国际基金会的数据,这种病症在西方国家的发病率约为每年百万分之二,在亚洲的发病率可能会高一些,大约是百万分之四至六。

 

美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的一项研究数据表明,这种疾病影响的人群不分男女,最常发病的年段是20至 25岁的年轻人,及60岁以上的老年人。

 

3、镰状细胞性贫血

 

镰状细胞性贫血是一种遗传性的血液疾病,其症状是机体缺乏健康的红细胞。这种疾病是由于基因突变引起的,由于这种突变,身体会产生一种有缺陷的血红蛋白,导致红细胞呈镰刀状,或形成新月形。

 

这种镰状细胞僵硬且粘稠,会阻塞四肢和器官血管中的血液流动,从而引发疼痛,同时增加感染的风险。另外,镰状红细胞的寿命比正常的红细胞短,这会导致红细胞总体数量减少,从而引发贫血。

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镰状细胞性贫血是由于基因突变引起的,由于这种突变,会使身体产生一种有缺陷的血红蛋白,导致红细胞呈镰刀状。

4、恶性贫血

 

恶性贫血是指机体无法吸收到足够的维生素B12引发的贫血。由于B12是制造健康的红细胞和保持神经系统正常工作所必需的,因此当机体内缺少这一物质时,就会引发恶性贫血。

 

恶性贫血是一种自身免疫性疾病,有的人是从祖辈中遗传过来的,而有的人是因为长期摄取不到足够的B12。

 

恶性贫血的治疗并不困难,经过治疗,患病人群可以在日常生活中保持良好的状态。如果不进行治疗,这种病症很可能导致人体死亡。

 

5、慢性疾病性贫血

 

慢性疾病性贫血,也被称为慢性炎症性贫血,炎症性贫血。医学上认为,这种病症是继缺铁性贫血之后的第二种最常见的贫血形式。

 

目前,医学专家们并不能确定该种疾病确切的发病原因。很多人认为这是一种常见的贫血症,因此并不重视,其实不然,如果不好好治疗的话,这种疾病会越来越重,直至无法收场。

 

很多潜在的疾病都可能引发慢性疾病性贫血,比如癌症、感染、肾脏疾病、类风湿性关节炎、及狼疮等等。这是因为慢性疾病会阻止机体产生新的红细胞,即使体内并不缺铁,也会影响红细胞的产生。

 

二、贫血的症状

 

患有贫血的患者最常见的症状是虚弱,除此之外,还可能出现其他症状。

 

1、缺铁性贫血

 

缺铁性贫血的症状可能很轻微,但随着病情的发展,其症状可能会变得很糟糕。其症状包括极度疲劳、肤色苍白、胸痛、心跳加快、呼吸急促、头痛、头晕、头晕目眩、手脚冰凉、舌头发炎或疼痛、食欲不振(常见于婴儿和儿童)、渴望冰的或淀粉类食品、指甲变得脆弱等等。

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缺铁性贫血最初的症状可能很轻微,但随着病情的发展,其症状可能会变得很糟糕。其症状包括极度疲劳、肤色苍白、胸痛、心跳加快、呼吸急促、头痛、头晕、头晕目眩等等。

2、再生障碍性贫血

 

再生障碍性贫血的症状包括感染、皮疹、血流不止等。注意:这些症状可能从一开始就很严重,或者随着时间的推移逐渐恶化。

 

再生障碍性贫血的其他症状包括:体弱、胸痛、气短、头痛、头晕(尤其是站起来之后)、容易瘀伤或出血、流血不止、无法控制的出血(包括流鼻血、牙龈出血、血便、大量月经出血)、手脚冰凉、反复感染(包括出现与流感相似的症状、感染引起的发烧等)、皮下出血(皮肤上出现小红点)、心率过快等等。

 

3、镰状细胞性贫血

 

镰状细胞性贫血的症状包括黄疸(皮肤发黄、眼白变黄等)、疲劳、烦躁、手脚疼痛肿胀、感染(尤其是肺部)、疲劳、虚弱、疼痛(当镰状红细胞阻止血液流向四肢和人体各个器官时,会出现疼痛)。

 

4、恶性贫血

 

恶性贫血(缺乏B12)的症状包括手脚刺痛和麻木、肌肉无力、反射迟钝、平衡感丧失、行走困难、骨骼变弱(甚至髋部骨折)、肝脏肿大、神经系统问题(包括精神错乱、痴呆、抑郁和记忆力减退)、恶心、呕吐、胃灼热、腹胀和胀气、便秘(或腹泻)、食欲不振和体重减轻、舌头变厚变红等等。

 

缺乏B12的婴儿可能出现的症状包括动作异常(包括反应不佳、面部颤抖等)、易怒、由于舌头和喉咙的问题导致进食困难等等。

 

注意,对于婴儿来说,如果不及时进行治疗,会出现永久性的生长问题。

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对于婴儿来说,如果患有贫血却不及时进行治疗,会出现永久性的生长问题。

5、慢性病性贫血

 

慢性病性贫血与其他贫血有着相似的症状,比如疲劳、皮肤苍白、心跳加快、头晕、呼吸短促、易怒和胸痛等。

 

(未完,待续)

 

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