文/云飞

美国与中国的医疗制度不同，在美国怀孕后，孕妇需要做出许多决定，第一个决定就是选择一位孕期护理，您可以在产科医生、家庭医生、认证护士助产士之间选择。本文主要讲述孕妇应如何选择合适的医疗保健提供者，及与孕妇健康有关的小贴士，及注意事项。

一、选择孕期护理

不同的医疗提供者曾获得过不同的培训、技能，及对怀孕（分娩）的看法，很多人不知道应如何选择。对此，美国国家医学图书馆建议，在选择提供者前应考虑以下因素：

1、在怀孕和分娩期间可能遇到问题的风险因素；2、想在哪里分娩；3、对自然分娩的信念和期望。

（一）产科医生（OB）

产科医生是指，在女性健康和怀孕方面接受过特殊培训的医生。产科医生擅长照顾怀孕和分娩期间的妇女，并负责分娩。

一些产科医生在护理高危妊娠方面接受过高级培训。他们被称为母胎医学专家。

如果女性出现以下情况，可能会被建议去看产科专家：

1、早期的怀孕状况复杂；2、期待双胞胎、三胞胎或更多；3、有既往病史；4、需要剖腹产，或者过去有过一次剖腹产。

（二）家庭医生（FP）

家庭医生是指研究过家庭实践医学的医生，家庭医生可以治疗许多疾病和病症，治疗所有年龄段的男性和女性，有的可以照顾怀孕的妇女。另外，接受过培训的家庭医生还可以照顾新生儿。

（三）认证助产士（CNM）

认证助产士指的是，接受过护理和助产培训专业人士。

大多数认证助产士拥有护理学学士学位；助产学硕士学位；由美国护士助产士学院认证；能够在怀孕、分娩和分娩期间照顾妇女。

希望尽可能自然分娩的女性可以选择认证助产士，这是因为助产士将怀孕和分娩视为正常过程，他们帮助妇女在不接受治疗的情况下安全分娩。

大多数护士助产士与产科医生一起工作。如果在怀孕期间出现并发症或身体状况，该妇女将被转到产科医生处。

二、孕期的注事意项

（一）慎用药物

并非所有药物都能在孕期使用，有些药物会伤害宝宝，包括处方药、非处方药、草药和补品。因此，在开始或停止任何药物之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。

注意，不要走极端。对于某些孕妇来说，不使用其需要的药物可能更加伤害自身和宝宝。比如孕妇患有糖尿病、哮喘、癫痫和胃灼热等疾病。所以一定要遵从医生的指示。

另外，孕妇不应该服用常规维生素，因为其中维生素的含量可能不适合孕妇，有专门针对孕妇的维生素，应在医生的指示下服用。

例如，叶酸可以帮助婴儿预防大脑或脊柱出现缺陷，所以大多数孕妇在怀孕的第一阶段，会在医生的建议下每天服用 0.4 毫克的叶酸。

（二）健康体重

在怀孕期间适当增加体重有助于宝宝的生长，但要适度，体重增加太多或太少都有可能给孕妇和宝宝带来伤害。医学专家External link称，怀孕期间增加太多体重会增加患糖尿病、高血压的风险。

另外，虽然有些患有孕期糖尿病、高血压的孕妇在分娩之后可以恢复正常，但是在孕期得过相关疾病的患者在日后的生活中会增加其患2型糖尿病和高血压的风险。另外，过于肥胖的孕妇还会增加剖腹产的风险。

医学专家称，健康的体重有助于孕妇更加轻松地怀孕和分娩，更容易在分娩后恢复到健康体重，还能降低自己和孩子在日后的生活中出现肥胖的几率。

怀孕期间应该增加多少体重？

增加多少体重取决于孕妇怀孕前的体重指数（BMI）。BMI是指体重与身高的比值。

一般来说，下面的建议只适用于只有一个孩子的女性：

医学专家提醒，记住应缓慢地增加体重，“一人吃两人份”的古老说法是不对的，在怀孕的前三个月，宝宝只有核桃那么大，不需要太多的额外的卡路里，建议体重增加的速度如下：

1、前 3 个月，总共增加1到4磅；      2、从第4个月到分娩，每个月增加2至4磅。

当然上边所述只是一般情况，孕妇应与自己的保健专业人员讨论适合自己的体重增加量，医护人员会根据孕妇的自身情况，包括年龄、体重和健康状况等，来制定增重计划。

注意，如果您怀孕，请不要试图减肥，这是因为宝宝的发育需要足够的营养及热量。有些女性在怀孕初期可能会减少体重，如果遇到这种情况应咨询自己的保健医生。

（三）健康饮食

孕期健康饮食计划：

1、水果和蔬菜（可以提供维生素和纤维）

2、全谷物，比如燕麦片、全麦面包、糙米等，这些食物可以给孕妇提供纤维、维生素B 、和其他人体所需要的营养素。

3、无脂（低脂）牛奶、奶制品、非乳制品大豆、杏仁、及添加钙和维生素D的饮料。

4、健康的蛋白质，比如豌豆、鸡蛋、瘦肉、无盐坚果、及汞含量低的海鲜（每周最多 12 盎司）。注意，食用的前提是自身对这些食物不过敏。

5、健康饮食计划还应该限制盐、脂肪（如黄油、猪油等）、及糖等。

6、不要饮酒，比如葡萄酒、啤酒、或烈性酒。

7、远离咖啡因，应饮用不含咖啡因的咖啡或茶、不含糖的饮料、加少许果汁的水。

举例，早餐食用水果与麦片；午餐吃含有豆子（或豆腐）等非肉类蛋白质沙拉；晚餐吃瘦肉（比如鸡肉、火鸡、鱼等）和蒸蔬菜。

医生建议孕妇列出自己喜欢的健康食品和饮料，将它们写下来，和自己的医生分享，一起制定适合自己的饮食计划。

（三）体育锻炼

几乎所有女性都可以，而且应该在怀孕期间进行体育锻炼，有规律的身体活动可能带来以下好处：

1、帮助孕妇和宝宝获得适当的体重；

2、减少背痛、腿部抽筋、及腹胀；

3、降低患妊娠糖尿病、高血压的风险；

4、降低产后抑郁症的风险；

5、对于有锻炼习惯的女性来说，怀孕后可能不需要改变其锻炼习惯，可以与自己的医疗保健专员讨论如何在怀孕期间改变自己的锻炼方式。

对于从来不锻炼的女性来说，怀孕期间的锻炼方法：

1、和家人、朋友去附近的公园、购物中心散步。对于大部分时间都坐着的孕妇来说，每个小时应至少起身活动一次。不要沉迷在电视、或电脑之中，应随时起身走动一下。

2、制定计划，定时散步或参加产前瑜伽课。

注意，活动动作不要大，注意安全，在制定计划前应与自己医生沟通，共同制作。

资料来源：美国卫生与公众服务部、美国国家医学图书馆

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