【纽约家庭医生】美国医疗体系的根本—健康保险

Posted on 5月 9, 2021 / 327

美国的医疗费用不便宜,所以健康保险是主流,这也成为美国医疗体系的根本。美国的健康保险有多种,但最常见的主要有两种,HMO和PPO。今天纽约法拉盛家庭医生网给大家介绍一下。

HMO(Health Maintenance Organization):最常见的计划之一,是说您的健康保险首先要指定一个家庭医生(Primary Care Physician, PCP),头痛、脑热等日常疾病,可以直接找您的家庭医生就好;如果需要专科医生诊断和治疗,则必须由您的家庭医生转诊(Refer)给医疗网内专科医生。HMO制度因为有家庭医生把关,节省了不少医疗资源,所以HMO保险也比较便宜。

纽约法拉盛家庭医生

PPO(Preferred Provider Organization):最常见的计划之一,是说不需要指定家庭医生,可以在和保险公司有合约的医生、医院内自由选择。因为 选择自由度大,PPO保险也相对较贵。为了方便,PPO保险公司也会推荐一名家庭医生,或者有些用PPO保险的民众,也为自己找了一个家庭医生。

POS (Point-of-service):介于 HMO 和 PPO 之间,必须选择家庭医师,看专科也得拿 Referral,但可以看网外的医师。

EPO(Exclusive Provider Organization):可以选择也只能选择网内任何医生,不过不需要 Referral。

FFS (Fee for Service):按服务收付费。好处是弹性大,不会限制选择医院或医生等,但是必须先自行付清费用,再跟保险公司 Claim 按比例拿 Refund 退款。这种保费相对较贵。

HSA(Health Saving Account):健康储蓄帐户(跟人不跟公司)的概念,从收入里面呼出一定金额存放在这个帐户里做为医疗支出,而且这笔金额是不上税的。要开 HSA 必须选一个高自付额的保险计划。

COBRA(Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act):全名很复杂,但总之就是如果因为突然失业或换工作等突然有一段时期没有保险 Cover 时,COBRA 还会继续提供保险,但保费会稍高一些。

更多问题请咨询纽约法拉盛家庭医生网,范围:移民体检/移民体验流程/怎样找家庭医生/家庭医生与法律/美国移民找家庭医生注意什么/家庭医生与保险

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